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向虞希禹心臟外科團隊技藝喝彩;林隆君洞察微癥的功夫歡呼

發表:老頭 2006-07-14 17:29:36 閱覽數:72309 (IP:  ) T 1950_R 0 引 用
心臟血管科 林隆君醫師

個人專長:一般內科學
     心臟內科
     心血管疾病
     心臟學影像檢查
     心導管檢查及治療

現任職務:北護分院內科專任主治醫師
     台大醫院內科部主治醫師

     台大醫學院內科部臨床講師

主要學歷:國立台灣大學醫學系畢

主要經歷:台大內科住院醫師(1993/07-1998/08)
     台大醫院內科總住院醫師(1996/07-1999/07)
     遠東聯合門診內科主治醫師(1999/07-迄今)
     台大內科主治醫師(2000/07-迄今)

科別  時間  預約代碼   星期三

內科  上午  100508     林隆君  
=======================

虞 希 禹 醫師

職 稱: 專任主治醫師

學經歷:台灣大學醫學系畢業    
    台大醫院心臟外科總醫師
    奇美醫院心臟外科主治醫師


現 任:台大醫院心臟外科主治醫師

專 長:心臟血管外科
    心血管流體力學
    磁共振心臟影像分析
    開心手術資料庫研究

電 話 (02)23123456轉5179
E-mail hsiyuyu@ha.mc.ntu.edu.tw


    (E-mail只供聯絡用途,恕不回答醫療問題)

門診時間: 科別  電話代碼  診別   時間
     心臟外科  204503   03  星期三下午


回應:老頭 2006-07-18 13:56:36 (IP:  ) T 1950_R 1 引 用
    沒有誘發冠狀動脈疾病的因素,不代表不會得冠狀動脈疾病

    一. 就醫回顧

  老頭一向像頭牛一樣,不僅為五斗米折腰,連雙手雙腳都通通一起折都在所不惜,生病?那有那麼多美國時間?有一點小病,有時連看大夫都懶得去看,就算看了,只要大夫一句:「沒關係,回去多休息,就會好了!」喜孜孜地以為又取得了工作証,上工去了。

  例行檢查身體倒也不排斥,然則浮光掠影的方式,印象裡都像在虛應故事,報告裡都嘛是通篇一律:血壓、肝指數、膽固醇、、、正常、正常、、、、

  反正酒是穿腸毒藥,不是親朋好友聚會,一定是滴酒不沾;飯後的神仙在老頭眼中也不過爾爾,跟香煙從青年起就成了拒絕往來戶,你看!夠優秀了吧?

  錯了!遭天嫉了!

  回想起來,有一次腳踝附近莫名其妙積起了水,從胸X光、心電圖、廿四小時心電圖、心超音波、肺呼氣、到腎常規檢驗、後一切正常,甚至利尿劑都沒吃,一陣子也同樣莫名其妙沒事。但是錯了!不是沒事,是忽略了它所顯現的意義,假使神經不像老頭大條的人,或許早已經對症下藥了。

回應:老頭 2006-07-18 14:01:09 (IP:  ) T 1950_R 2 引 用
    二. 誤打誤撞就這樣又進了台大

  台灣的醫術殿堂,還有那家能出台大醫院之右?但是廿郎噹歲時,由洪啟仁大夫治胃病的掛號惡夢一直揮之不去,及至後來大型私立醫院春筍般崛起,粉粉投入鉅資,不惜工本娉請名師,與台大醫院扮起分庭抗禮的角色.私立企業管理的技藝參進了醫療體系,最先展現的面貌是對患者的尊重心,行銷的目標就是業積掛帥,患者第一優先的口碑就是業積保証,接觸之後驚豔之心由然而生,從此老頭就與台大醫院就漸行漸遠了。

  台大醫院人才不愧是台灣的醫術精英,立基公立之便,但也走入了企業經營的精神──擴大規模及增加佔有率,住家附近北護被收歸旗下成台大北護分院,方便就使老頭又走回了台大醫院。

回應:老頭 2006-07-18 14:02:52 (IP:  ) T 1950_R 3 引 用
    三.向林隆君大夫洞燭微末病癥的功夫歡呼!

  三天前被美麗的老太婆催促著去檢查,沒要沒緊就錯過了掛號,6月28日是老頭永遠會記住的日子。洽巧是林隆君大夫的門診,依式問了病史,還是一樣的答案,沒有高膽固醇 沒高血壓、沒血糖、不抽煙、不喝酒、、、、

  「好!做一下心電圖。」做就做嘛,好了。林大夫衡量了一下,不像別的大夫說:「開一些藥給你,回去多休息。」反而二話不說,只叫下午到本院做運動心電圖。

  優哉遊哉騎著老綿羊,衝進檢查室,跑步機才走了三分鐘。檢查室一遍“停!停!停!”你現在能住院 ?

回應:老頭 2006-07-18 14:04:18 (IP:  ) T 1950_R 4 引 用
    四.天空的顏色忽然從彩色變成黑白



住了院,過了一夜,上了心導管手術台,對話清楚地傳進了耳朵。

「這裡!再進去一點!到了!到了,鈣化了,會崩潰,建議OP。」

唉!眼中見到的顏色忽然從彩色變成黑白!

建議的溝通也只是一種經過化粧的權威:

「冠狀動脈左右三條都阻塞,放置支架要五個,自費XXX元,不過危險性很高,建議開刀。」

“錢是次要考慮的問題,您的意思是放置支架的危險性比開刀高,建議開刀?”

「是的!」

“好!相信您的專業判斷,就開刀!”

下了手術台,會合了美麗的老太婆,知道了她在手術室外向大夫也做了同樣的決定,嘻~這些年來,除了結婚的決定外,倆人總算也有意思一致的時候,殊堪值得安慰。

回應:老頭 2006-07-18 14:07:38 (IP:  ) T 1950_R 5 引 用
    五.拾指都像拇指的實習生





回應:老頭 2006-07-18 14:11:32 (IP:  ) T 1950_R 6 引 用
六.95% vs 5% 與 擲銅板或然率的迷思

  擲銅板人面向上的或然率是50%,可是有那一個賭徒以此為基準尋對手對賭的?每一個賭徒都嘛知道,每一次擲銅板都是0% vs 100%,也就是說不是嬴就是輸。

  洽介外科操刀的虞希禹大夫說明成功失敗比率各為 95%與 5%時,擲銅板或然率的迷思自然就湧上了殘破的心頭,啊!不!是湧上了腦中! 

  向老太婆及兒子交待以防萬一的後事,金錢來往等等,就是抱著賭徒的心態呀,只是賭注有著醫術高超的台大團隊為後盾罷了,然而老太婆卻排斥這種思維,或許是逃避面對,以吉人自有天相來相慰。

  唉!萬一老頭靈魂脫離了臭皮囊,歸入那5%行列中,看妳這隻折翼的海鷗如何驚慌失措,如何哭得像帶雨梨花,這時己是人神兩隔,只有在夢裡相尋了。無可奈何,只好要求拿來筆記本,把心願及臨時能想到的一一記上。

回應:老頭 2006-07-18 14:13:57 (IP:  ) T 1950_R 7 引 用
    七.向虞希禹心臟外科團隊高超的技藝喝彩



  那輕快的步伐、爽朗的聲音、熱誠的眼神,初見面,虞大夫就撮獲老頭及老太婆信任之心。

即使行程己排滿,百忙中仍舊騰出空檔,插入素昧平生的這個不速之客。急速地準備,左挪右“橋”地擠出手術台時間,就這樣,沒有禱告,沒有跪拜,淨身後被袒裎推上手術台,就這樣,把一切交給了上天之手的代理--虞希禹大夫。


  南柯一夢醒來,完全是依照六小時的計劃時程,隱約中聽到虞大夫向老太婆說:「一切順利!」喝!棒!



回應:老頭 2006-07-18 14:17:51 (IP:  ) T 1950_R 8 引 用
    九.太陽仍舊是那麼燦爛,天空仍舊是那麼彩色繽紛

轉回了病房,睡在病床上,雖然身上仍舊有三四隻管道尚未拔除,渾身不舒服,但眼晴還是貪婪地斜向窗外,喲!太陽仍舊是那麼燦爛,天空仍舊是那麼彩色繽紛。

回應:老頭 2006-07-18 14:21:18 (IP:  ) T 1950_R 9 引 用
    十.冠狀動脈的成因、過勞死與為什麼是我

  檢視誘發冠狀脈疾病的因素:高血壓、糖尿病、高脂血症、家族史、抽煙、過量喝酒、肥胖等等現象八竿子都搭不到老頭頭上。

  沒有享受過義氣風地大塊吃肉,大碗喝酒的快樂時光,卻同樣要列入冠狀動脈病變的清教徒生活,至少別人是已經享受過了,而老頭卻沒有,一時之間,心裡真不能平衝。

  剔除了這些只剩兩項較符合:年齡男性超過45歲及A型人格特質--具有野心,競爭過份,積極進取,完美主義,長期工作,過度疲勞,精神緊張,對時間有急迫感,沒有耐性的人。

  看起來不就是過勞死嗎?啊!天塌下來有高個子頂著,今後管他的,老頭今後就矮著身子,放慢步伐,多賴活個幾年吧!





註一:在此謝謝林隆君大夫、虞希禹大夫的醫療團隊、張兼華醫師、及加護、14-8D和8A病房服務的護理師們。



註二:版權所有,無營利性轉貼時請註明作者、出處..美台灣意見公園健康娛樂分區http://www.xmart.tw/FORMOSA/index.php?s=3

http://www.xmart.tw/FORMOSA/reply.php?TopicID=1950

回應:泰伯 2006-07-30 23:55:47 (IP:  ) T 1950_R 10 引 用
老頭大人事業、家庭、網路、、、、四頭燒,身體請千萬保重!

回應:Harry 2006-07-31 10:19:14 (IP:  ) T 1950_R 11 引 用
祝政躬康泰!

回應:老頭 2006-08-01 10:55:13 (IP:  ) T 1950_R 12 引 用
謝謝兩位大人!

回應:prosthes 2009-11-06 14:12:50 (IP:  ) T 1950_R 13 引 用
請問為何心血管鈣化
發現時貴庚

回應:老頭 2009-11-06 22:13:40 (IP:  ) T 1950_R 14 引 用
>>請問為何心血管鈣化

請參考R10

>>發現時貴庚

ㄛ忘了^_^


回應:prosthes 2009-11-09 22:45:29 (IP:  ) T 1950_R 15 引 用
感謝"老頭"先生因本身的錐"心"之痛,收集了很多冠心病的資訊.尤其有一例重視養生的名醫竟也在半路心臟病發作!....防不勝防!能否收集提供有家族史的人除了看醫生外如何做全方面的預防保養,不勝感謝!

回應:老頭 2009-11-14 06:52:41 (IP:  ) T 1950_R 16 引 用
>>請問為何心血管鈣化

有誘發冠狀脈疾病的因素(高血壓、糖尿病、高脂血症、家族史、抽煙、過量喝酒、肥胖、熬夜、、)的人,血管內壁慢慢粘附上脂肪,它的形態類似粥狀,慢慢越積越厚,使動脈失去了彈性,這種形態把它叫做粥狀動脈硬化。嚴重到動脈纖維化,像鈣狀受壓會爆裂。

情況如果沒有改善,繼續惡化的話,首先細小的微血管最明顯,如供應心臟養份的冠狀動脈、及供應腦部的微血管。冠狀動脈阻塞會使心臟肌肉壞死,心跳停頓。供應腦部的微血管阻塞會導致腦部缺氧或爆裂中風。

>>全方面的預防保養

請參考本網康樂分區【冠狀動脈疾病新知與衛教】
http://www.xmart.tw/FORMOSA/reply.php?TopicID=1533&p=2

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